大师作文网(1).蛇为什么要咬人?
来源：学生作业帮 编辑：大师作文网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/11/12 11:41:09
(1).蛇为什么要咬人?
(2).如果碰到了蛇.要怎么让它不咬你?(是让它不来咬你.不是咬不到你)
(3).如果不小心被蛇咬到了.分不清蛇是有没有毒的要怎么外理?
(2).如果碰到了蛇.要怎么让它不咬你?(是让它不来咬你.不是咬不到你)
(3).如果不小心被蛇咬到了.分不清蛇是有没有毒的要怎么外理?
大多数的蛇均无害,且数量不是很多,主要视蛇之成熟程度而定.通常仅完全成长之蛇才真正是对人有危险性,尚未完全成长之蛇,咬人之后致命之可能性较小.
几乎所有的蛇类均尽量规避人类,我们虽然怕蛇,但蛇看到我们,也是溜之大吉.眼镜蛇虽然有时主动归及人类,但是即使此等毒蛇,亦仅偶然有此现象,大多数的蛇均知道让路,且甚少为人所发现.而且,蛇可能咬人的距离有限,一般之蛇,其攻击范围甚少超过其身长之一半,即使是一条大蛇,你也必须至少距其一大步之距离它才能咬你,一位具有警觉性的人,当进入此一攻击距离之前便能看到该蛇,在山间小径上行走,不必惧怕毒蛇的攻击,但是在乱草丛中行走,则要格外小心,因为可能有毒蛇藏身其中,大多数被咬的例子,均系被咬者因意外踏在蛇身上所致,被咬的部位以在大脚趾、脚、小腿、手指或手居多.
以上所述,并非意指没有人会被蛇咬伤,亦非谓毒蛇为无害之生物,因而可以逗玩,一个没有经验的人,除非他确实知道该蛇无害,否则如与蛇做困兽之斗,将为一愚蠢而甚危险之举.了解此等有关蛇的事实之人,就不必对蛇感到恐惧.提高警觉,不要接近任何蛇类,学习如何辨别当地危险之各种蛇类,遵守避免接近蛇类的简单预防措施,并了解万一被蛇咬时应该如何处置,如此,你当能减少为蛇所咬之可能性.以下将介绍各种毒蛇之种类、识别及急救方法,当你了解各种毒蛇的习性后,便会觉得毒蛇,不过是如此!
毒蛇的种类
蛇的通性,大致是昼伏夜出,白天潜匿阴湿地方,黄昏之后开始活动,夜晚经常盘桓在山径上扑食小动物,它们活动的地区,以山林、沼泽、溪涧、草丛、田野等潮湿的地方居多,有时也入侵民宅.蛇在冬季成眠,惊蛰之后开始出洞产卵,故盛夏及夏秋之交成为蛇类最多之时期,约为四月至十月均有毒蛇出现.
常见毒蛇咬伤之处置
台湾的蛇类有55种,其中毒蛇占19种,包括有海蛇七种及陆上毒蛇十二种.其中,咬伤民众较为常见及严重的毒蛇,只有陆上毒蛇6种,其毒性分类可以分成三种：
(一)出血性毒蛇：青竹丝（Trimeresurus stejnegeri）、龟壳花（Trimeresurus mucrosquamatus）、百步蛇（Deinagkistrodon acutus）
(二)神经性毒蛇：眼镜蛇（Naja naja atra）、雨伞节（Bungarus multicinctus）
(三)混合性毒蛇：锁链蛇（Vipera russelli Formosensis）
毒蛇中毒的毒理机转
出血性毒蛇所含的毒素主要有Phsopholipase A2、Fibrinogenase（如龟壳花）、抗凝血醣蛋白、促凝血醣蛋白（如百步蛇、青竹丝）等.此等毒素可造成咬伤处肿胀、淤血、疼痛；严重时并可导致凝血不全、全身性出血等症状.高浓度的出血性毒蛇毒素也有可能导致促进凝血之作用.
神经性毒蛇之毒素主要有Cobrotoxin（眼镜蛇）、Cardiotoxin（眼镜蛇）、α-及β-Bungarotoxin（雨伞节）等毒素.此种毒素可以作用於运动神经与肌肉接合处,而造成横纹肌不收缩,迅速导致呼吸麻痹.眼镜蛇毒另含Phsopholipase A,可引起溶血作用；而台湾眼镜蛇咬伤,以局部组织坏死的临床表现为多,少有全身性神经毒之表现.
混合性毒蛇之毒素则甚为复杂,包括凝血、溶血毒、神经毒等,因此可造成神经毒性与出血症状.
毒蛇咬伤之临床症状
出血性毒蛇咬伤后,一般於30分钟至一小时内,即产生局部肿胀、淤血、疼痛、淋巴结肿大等症状；若未经治疗,则肿胀会迅速由咬伤处向上扩展,并可能导致水泡形成、肌肉坏死、血压下降、昏迷或休克全身性症状.在出血性毒蛇中,以百步蛇之病兆蔓延速度最快.
神经性毒蛇咬伤后,伤口少见疼痛、肿胀、淤血等症状（但眼镜蛇仍有可能产生）；且如有伤口肿胀,亦不似出血性毒蛇一般会扩散.主要症状常是复视、眼睑下垂,其后在数十分钟至一、二小时内产生吞咽困难、肌肉无力痉缩、瞳孔扩大、呼吸衰竭等严重症状.
毒蛇咬伤之紧急处置
1.应先尽量认清楚咬伤毒蛇之外观及特徵,必要时可将蛇带至医疗院所.
2.保持镇静,并去除戒指或其他约束带,尽量勿移动患肢,并使其低於心脏的位置.
3.伤口处之血液切勿用口吸除,可以手或吸血器挤出,但一般不建议使用.
4.使用「弹性绷带」包扎於伤口上方,以减少毒液回流（尤其应用於神经性毒蛇）.虽可使用止血带,但因松绑时反而会造成毒液大量吸收,故应尽量避免,以免造成毒液快速吸收,或因绑太久而导致患肢缺血.
5.尽可能不作伤口切开（尤其是出血性毒蛇咬伤）,以免造成伤口感染、愈合不良.如一定要作伤口切开,也应采平行切开.
6.不可在患肢使用冰敷或冷敷,以免造成组织坏死.
7.毒蛇咬伤后,不可饮用酒精或刺激性饮料.
8.视患者症状使用抗毒血清,若超过8-12小时仍无症状者,可以不用抗毒血清.
9.神经性毒蛇咬伤应注意呼吸道之维持通畅,出血性毒蛇则注意凝血功能及患肢是否产生间室症候群（compartment syndrome）.
10.如有需要,应注射破伤风类毒素.而抗生素一般不须常规使用.
11.如果患者未接受抗毒血清治疗,而且经观察8-12小时并未产生症状,或初始症状未扩展,应可出院回家.
抗毒血清之使用
抗毒血清在使用前须先取用0.1ml 1:100稀释溶液进行皮肤过敏试验.方法是取用1 ml之已配好之抗毒血清溶液,加入9ml saline混合后,取其中0.1ml进行皮内注射.如果30分钟内,患者局部产生轮状浮肿,且周围起红晕者,视为阳性；否则为阴性.
抗毒血清的用法,一般可加在点滴液中稀释,在15-30分钟内注射完毕；注射时间勿超过2小时.如患者皮肤试验为阳性反应,且确实需抗毒血清之治疗,应以较多注射溶液稀释血清,并减慢注射速度至少30分钟至2小时,也可以考虑先行注射抗过敏药剂及类固醇,同时准备急救设备与epinephrine在旁,以便发生过敏性休克时可救急.
抗毒血清一般在咬伤后4小时内注射最有效,超过8小时才注射效果较差.
目前已有之抗毒血清有(1)青竹丝与龟壳花混合血清(2)百步蛇单价血清(3)眼镜蛇与雨伞节混合血清(4)抗锁蛇血清（须向预防医学研究所申请）.
对於出血性毒蛇之抗毒血清使用,一般先用青竹丝与龟壳花之混合血清,百步蛇由於被滥捕,在目前已非常少见.
抗毒血清使用上常犯的错误
1.使用局部注射：此种观念与使用方法有两项主要缺点：
(1)因局部肿胀,导致对抗毒血清的吸收不良（尤其是出血性毒蛇）.
(2)注射於末梢之患部,易导致局部组织坏死.
2.未分辨何种毒蛇咬伤,即注射抗毒血清,甚至於一手注射抗出血性毒蛇血清,另一手注射抗神经性毒蛇血清：其实被蛇咬伤未必中毒,因为部份无毒蛇与有毒蛇长相类似.此外毒蛇咬伤也未必中毒,因可能其毒牙中已无毒液.所以治疗应以临床之症状作依据.
3.不知依患者症状,适当调整给药之剂量、种类,而仅盲目使用一种抗毒血清,或患者肿胀程度虽已无变化,但仍继续给予过多的抗毒血清注射.
4.在神经性毒蛇咬伤时,注射抗毒血清后,即让患者回家或转院,而未注意维持患者之呼吸及生命徵象,可能因急性呼吸衰竭而致命.(急诊医学科医师)
几乎所有的蛇类均尽量规避人类,我们虽然怕蛇,但蛇看到我们,也是溜之大吉.眼镜蛇虽然有时主动归及人类,但是即使此等毒蛇,亦仅偶然有此现象,大多数的蛇均知道让路,且甚少为人所发现.而且,蛇可能咬人的距离有限,一般之蛇,其攻击范围甚少超过其身长之一半,即使是一条大蛇,你也必须至少距其一大步之距离它才能咬你,一位具有警觉性的人,当进入此一攻击距离之前便能看到该蛇,在山间小径上行走,不必惧怕毒蛇的攻击,但是在乱草丛中行走,则要格外小心,因为可能有毒蛇藏身其中,大多数被咬的例子,均系被咬者因意外踏在蛇身上所致,被咬的部位以在大脚趾、脚、小腿、手指或手居多.
以上所述,并非意指没有人会被蛇咬伤,亦非谓毒蛇为无害之生物,因而可以逗玩,一个没有经验的人,除非他确实知道该蛇无害,否则如与蛇做困兽之斗,将为一愚蠢而甚危险之举.了解此等有关蛇的事实之人,就不必对蛇感到恐惧.提高警觉,不要接近任何蛇类,学习如何辨别当地危险之各种蛇类,遵守避免接近蛇类的简单预防措施,并了解万一被蛇咬时应该如何处置,如此,你当能减少为蛇所咬之可能性.以下将介绍各种毒蛇之种类、识别及急救方法,当你了解各种毒蛇的习性后,便会觉得毒蛇,不过是如此!
毒蛇的种类
蛇的通性,大致是昼伏夜出,白天潜匿阴湿地方,黄昏之后开始活动,夜晚经常盘桓在山径上扑食小动物,它们活动的地区,以山林、沼泽、溪涧、草丛、田野等潮湿的地方居多,有时也入侵民宅.蛇在冬季成眠,惊蛰之后开始出洞产卵,故盛夏及夏秋之交成为蛇类最多之时期,约为四月至十月均有毒蛇出现.
常见毒蛇咬伤之处置
台湾的蛇类有55种,其中毒蛇占19种,包括有海蛇七种及陆上毒蛇十二种.其中,咬伤民众较为常见及严重的毒蛇,只有陆上毒蛇6种,其毒性分类可以分成三种：
(一)出血性毒蛇：青竹丝（Trimeresurus stejnegeri）、龟壳花（Trimeresurus mucrosquamatus）、百步蛇（Deinagkistrodon acutus）
(二)神经性毒蛇：眼镜蛇（Naja naja atra）、雨伞节（Bungarus multicinctus）
(三)混合性毒蛇：锁链蛇（Vipera russelli Formosensis）
毒蛇中毒的毒理机转
出血性毒蛇所含的毒素主要有Phsopholipase A2、Fibrinogenase（如龟壳花）、抗凝血醣蛋白、促凝血醣蛋白（如百步蛇、青竹丝）等.此等毒素可造成咬伤处肿胀、淤血、疼痛；严重时并可导致凝血不全、全身性出血等症状.高浓度的出血性毒蛇毒素也有可能导致促进凝血之作用.
神经性毒蛇之毒素主要有Cobrotoxin（眼镜蛇）、Cardiotoxin（眼镜蛇）、α-及β-Bungarotoxin（雨伞节）等毒素.此种毒素可以作用於运动神经与肌肉接合处,而造成横纹肌不收缩,迅速导致呼吸麻痹.眼镜蛇毒另含Phsopholipase A,可引起溶血作用；而台湾眼镜蛇咬伤,以局部组织坏死的临床表现为多,少有全身性神经毒之表现.
混合性毒蛇之毒素则甚为复杂,包括凝血、溶血毒、神经毒等,因此可造成神经毒性与出血症状.
毒蛇咬伤之临床症状
出血性毒蛇咬伤后,一般於30分钟至一小时内,即产生局部肿胀、淤血、疼痛、淋巴结肿大等症状；若未经治疗,则肿胀会迅速由咬伤处向上扩展,并可能导致水泡形成、肌肉坏死、血压下降、昏迷或休克全身性症状.在出血性毒蛇中,以百步蛇之病兆蔓延速度最快.
神经性毒蛇咬伤后,伤口少见疼痛、肿胀、淤血等症状（但眼镜蛇仍有可能产生）；且如有伤口肿胀,亦不似出血性毒蛇一般会扩散.主要症状常是复视、眼睑下垂,其后在数十分钟至一、二小时内产生吞咽困难、肌肉无力痉缩、瞳孔扩大、呼吸衰竭等严重症状.
毒蛇咬伤之紧急处置
1.应先尽量认清楚咬伤毒蛇之外观及特徵,必要时可将蛇带至医疗院所.
2.保持镇静,并去除戒指或其他约束带,尽量勿移动患肢,并使其低於心脏的位置.
3.伤口处之血液切勿用口吸除,可以手或吸血器挤出,但一般不建议使用.
4.使用「弹性绷带」包扎於伤口上方,以减少毒液回流（尤其应用於神经性毒蛇）.虽可使用止血带,但因松绑时反而会造成毒液大量吸收,故应尽量避免,以免造成毒液快速吸收,或因绑太久而导致患肢缺血.
5.尽可能不作伤口切开（尤其是出血性毒蛇咬伤）,以免造成伤口感染、愈合不良.如一定要作伤口切开,也应采平行切开.
6.不可在患肢使用冰敷或冷敷,以免造成组织坏死.
7.毒蛇咬伤后,不可饮用酒精或刺激性饮料.
8.视患者症状使用抗毒血清,若超过8-12小时仍无症状者,可以不用抗毒血清.
9.神经性毒蛇咬伤应注意呼吸道之维持通畅,出血性毒蛇则注意凝血功能及患肢是否产生间室症候群（compartment syndrome）.
10.如有需要,应注射破伤风类毒素.而抗生素一般不须常规使用.
11.如果患者未接受抗毒血清治疗,而且经观察8-12小时并未产生症状,或初始症状未扩展,应可出院回家.
抗毒血清之使用
抗毒血清在使用前须先取用0.1ml 1:100稀释溶液进行皮肤过敏试验.方法是取用1 ml之已配好之抗毒血清溶液,加入9ml saline混合后,取其中0.1ml进行皮内注射.如果30分钟内,患者局部产生轮状浮肿,且周围起红晕者,视为阳性；否则为阴性.
抗毒血清的用法,一般可加在点滴液中稀释,在15-30分钟内注射完毕；注射时间勿超过2小时.如患者皮肤试验为阳性反应,且确实需抗毒血清之治疗,应以较多注射溶液稀释血清,并减慢注射速度至少30分钟至2小时,也可以考虑先行注射抗过敏药剂及类固醇,同时准备急救设备与epinephrine在旁,以便发生过敏性休克时可救急.
抗毒血清一般在咬伤后4小时内注射最有效,超过8小时才注射效果较差.
目前已有之抗毒血清有(1)青竹丝与龟壳花混合血清(2)百步蛇单价血清(3)眼镜蛇与雨伞节混合血清(4)抗锁蛇血清（须向预防医学研究所申请）.
对於出血性毒蛇之抗毒血清使用,一般先用青竹丝与龟壳花之混合血清,百步蛇由於被滥捕,在目前已非常少见.
抗毒血清使用上常犯的错误
1.使用局部注射：此种观念与使用方法有两项主要缺点：
(1)因局部肿胀,导致对抗毒血清的吸收不良（尤其是出血性毒蛇）.
(2)注射於末梢之患部,易导致局部组织坏死.
2.未分辨何种毒蛇咬伤,即注射抗毒血清,甚至於一手注射抗出血性毒蛇血清,另一手注射抗神经性毒蛇血清：其实被蛇咬伤未必中毒,因为部份无毒蛇与有毒蛇长相类似.此外毒蛇咬伤也未必中毒,因可能其毒牙中已无毒液.所以治疗应以临床之症状作依据.
3.不知依患者症状,适当调整给药之剂量、种类,而仅盲目使用一种抗毒血清,或患者肿胀程度虽已无变化,但仍继续给予过多的抗毒血清注射.
4.在神经性毒蛇咬伤时,注射抗毒血清后,即让患者回家或转院,而未注意维持患者之呼吸及生命徵象,可能因急性呼吸衰竭而致命.(急诊医学科医师)