氧乐果中毒多久会死亡只喝300CC

氧乐果中毒多久会死亡
只喝300CC

我来回答,农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒为多,主要是由于误服或自杀,滥用农药引起.生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员.在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时,皮肤易被农药污染,均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒.
在接触农药过程中,如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影响,出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现,就是农药中毒现象.
(一)农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同,农药中毒的程度有所不同,有的仅仅引起局部损害,有的可能影响整个机体,严重时甚至危及生命,一般可分为轻、中、重三度.以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒.
(二)农药中毒途径
1.经皮吸收 通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径.
2.经呼吸道吸入 经呼吸道吸入农药而引起中毒,也是最快、最常见的中毒途径.
3.经中(消化道)摄入.
(三)中毒平状及急救措施 由于不同农药的中毒作用机制不同,其中毒症状也有所不同,一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等,为了尽量减轻症状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施.
1.去降农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中道先采用的措施.
(1)经皮引起中毒者,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂水冲洗(敌百虫除外),或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药液溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%—2%普鲁卡因溶液,严重立即送医院治疗.
(2)吸入引起中毒者,立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领、腰带,保护呼吸畅通,除去假牙,注意保保暖,严重者立即送医院治疗.
(3)经口引起中毒者,在昏迷不清醒时不得引吐,如神志清醒者,应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂.
①引吐是排除毒物很重要的方法,方法如下：
——先给中毒者喝200—400毫升水,然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；
——用1%硫酸铜液每5分钟一匙,连用三次；
——用浓食盐水、肥皂引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃).
——用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服；
——砷中毒者用鲜羊血引吐.
应注意,引吐必须在患者神智清醒时采用,当中毒者昏迷时,绝对不能采用,以免因呕汪物进入气管造成危险.呕吐物必须留下以备检查用.
②洗胃 在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃,这是减少毒物在人体内存留的有效措施.洗胃前要去除假牙,根据不同的农药选用不同的洗胃液(表7—3).应注意：
——若神志尚清醒者,自服清胃剂；神志不清者,应先插上气管导管,以保持呼吸畅退,要防胃液倒流入气管,在呼吸停止时,可进行人工呼吸抢救；
——抽搐者,应控制抽搐后再行洗胃；
——因误食腐蚀性,如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃,可引吐后口服收蛋清、氢氧化铝胶、牛奶等,以保护胃粘膜；
——最严重的患者,不能插胃管,只能用手术剖腹造瘘洗胃,这是在万不得已时采用的.
农药中毒后常用洗胃液一览表
农药名称 常用洗胃液
有机磷农药 2%碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)*
1:5000高锰酸钾溶液(1605、1059、3911、苏化203、马拉松等硫代磷酸酯类忌用)**
有机氯农药 2%碳酸氢钠溶液
汞制剂农药 2%碳酸氢钠溶液,5%硫代硫酸钠溶液,忌用生理盐水
砷制剂农药 氢氧化钠溶液灌胃,再用生理盐水加1%碳酸氢钠溶液
有机氮农药 5%硫代硫酸钠溶液,2%碳酸氢钠溶液
氨基甲酸酯类农药 2%碳酸氢钠溶液
有机氟农药 1∶5000高锰酸钾溶液,2%碳酸氢钠溶液,2%氯化钙溶液
有机硫农药 1∶5000高锰酸钾溶液
有机锡农药 1∶5000高锰酸钾溶液
五氯酚钠 2%碳酸氢钠溶液
硫化锌 1∶5000高锰酸钾,0.1%—0.5%硫酸铜溶液,3%过氧化氢溶液
硫酸铜 0.1%亚铁氰化斩(黄血盐)溶液,1∶5000高锰酸钾溶液
烟碱 1%—3%鞣酸溶液,1:5000高锰酸钾溶液,0.2%—0.5%活性炭水悬液
拟除虫菊酯类农药 含活性炭的等渗盐水
安妥 0.1%—0.5%硫酸铜溶液,1∶5000高锰酸钾溶液
磷化锌 1∶5000高锰酸钾溶液
香豆素类及茚满酮类 15—20毫升吐根糖浆后用1—2杯清水
鱼藤 1%—3%鞣酸溶液,0.2%—0.5%活性炭水悬液
矮壮素 1∶5000高锰酸钾
农药不明 清水
*敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏,所以敌百虫中毒后忌用肥皂水等碱性溶液.
**高锰酸钾是一种氧化剂,它能促使1605、1059、3911、马拉松、乐果等硫代磷酸酯类(胆碱酯酶间拉抑制剂)转化成为相应毒性更高的氧化物(胆碱酯酶直接抑制剂)如1605转化为1600,马拉松转变为马拉氧磷、乐果转变为氧化乐果.
③导泄 毒物已进入肠内,只有用导泄的方法清除毒物.导泄剂一般不用油类泻药,尤其是以苯作溶剂的农药.导泄可用硫酸钠或硫酸镁30克,加水200毫升,一次服用,再多次饮水加快导泄.有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制.硫酸锌中毒也不能用硫酸镁.
2.及早排出已吸收的农药及其代谢物,可采用吸氧、输液、透析等方法.
(1)吸氧.气体状或蒸气状的农药引起中毒,吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去；
(2)输液 在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等的情况下,可输入10%或5%葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去；
(3)透析 采用结肠 腹膜、肾透析等.
(四)农药中毒的治疗措施
1.及时服用解毒药品,可使毒物对人体的症状减轻或消除,但还要配合其他治疗措施才行.现将几种常用的解除剂介绍如下：
(1)胆碱酯酶复能剂 国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷.这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶,对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用.它们只对有机磷的急性中毒有效,而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用,对氨基甲酸酯类农药有副作用,对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性,如对西维因农药中毒应禁止使用.
(2)硫酸阿托品 用于急性有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒的解毒药物.
(3)巯基类络合剂 这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效,也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒,常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等.
(4)乙酰胺 它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长,症状减轻或制止发病,效果较好.
2.对症治疗
(1)对呼吸障碍者治疗：对由于有机磷农药中毒引起的呼吸困难、呼吸间断或感到呼吸困难时,可用阿托品、胆碱酯酶复能剂.还可以用呼吸兴奋剂洛贝林3毫克肌肉注射,尼可杀米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理盐水100毫升中静脉点滴.应注意使用兴奋剂时,必须在通气功能改善,呼吸道阻力减少时才能使用,不然会因增加呼吸功率而增加了氧气的消耗量.如果中毒者呼吸停止,应立即进行输氧,口对口人工呼吸,在进行之前要清洁中毒者上呼吸道,保持通畅；开始吹气压力要大些,频率也要快,以后要逐渐减小压力,吹气过大会造成肺泡破裂,或使肺泡极度扩张,造成肺泡内气体停留,使功能性残气增加,对气体交换不利,吹气时不宜过长或过短.
(2)对心搏骤停者的治疗 此症状很危险,直接危及患者生命,是发生在呼吸停止后或农药对心脏直接的毒性作用所致,所以要分秒必争地及时抢救.其方法是：心前区叩击术,用拳头叩击心前区,连续3—5次,用力中等,这时可出现心跳恢复、脉搏跳动.如此法无效,应立即改用胸外心脏按摩,每分钟60—80次,在做胸外按摩时必需同时进行人工呼吸,不然难于复苏或不持久.做胸外按摩时应注意将中毒者放在硬板或地上,用力不能过猛,避免发生肋骨骨折和内脏受伤.还可以用浓茶做心脏兴奋剂,必须时注射安息香酸钠、咖啡因等.
(3)对休克的治疗 急性农药中毒或剧烈头疼均可引起休克.症状表现全身急性衰竭、神情呆滞、体软、四肢发凉、脸色苍白、青紫、脉搏加快而细、血压下降.急救休克者时,应使病人足高头低,注意保暖,必要时进行输血、输氧和人工呼吸.