甲醇和煤油对人体有什么危害.

甲醇和煤油对人体有什么危害.
我有一个朋友上班,他天天与这两种化学物质打交道.我就是想知道经常与这两种化学物质打交道对人体能有什么伤害.

甲醇侵入途径：吸入、食入、经皮吸收. 健康危害：对中枢神经系统有麻醉作用；对视神经和视网膜有特殊选择作用,引起病变；可致代谢性酸中毒. 急性中毒：短时大量吸入出现轻度眼及上呼吸道刺激症状(口服有胃肠道刺激症状)；经一段时间潜伏期后出现头痛、头晕、乏力、眩晕、酒醉感、意识朦胧、谵妄,甚至昏迷.视神经及视网膜病变,可有视物模糊、复视等,重者失明.代谢性酸中毒时出现二氧化碳结合力下降、呼吸加速等. 慢性影响：神经衰弱综合征,植物神经功能失调,粘膜刺激,视力减退等.皮肤出现脱脂、皮炎等. 甲醇又称木醇,是一种无色透明、易燃烧的液体,容易挥发,气味与乙醇相似,多用作化学助剂,可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒. 甲醇的中毒病因和途径,主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽.假酒和劣质酒中含有高浓度的甲醇,饮用这类洒也可致中毒. 毒理学简介 甲醇吸收至体内后,可迅速分布在机体各组织内,其中,以脑脊液、血、 胆汁和尿中的含量最高, 眼房水和玻璃体液中的含量也较高, 骨髓和脂肪组织中最低.甲醇在肝内代谢, 经醇脱氢酶作用氧化成甲醛, 进而氧化成甲酸.本品在体内氧化缓慢,仅为乙醇的 1/7 ,排泄也慢,有明显蓄积作用. 未被氧化的甲醇经呼吸道和肾脏排出体外,部分经胃肠道缓慢排出. 推测人吸入空气中甲醇浓度 39.3～65.5g/m^3, 30～60 分钟,可致中毒.人口服5～10ml, 可致严重中毒; 一次口服 15ml , 或 2天内分次口服累计达 124～164ml,可致失明.有报告,一次口服 30ml 可致死.甲醇主要作用于神经系统,具有明显的麻醉作用,可引起脑水肿.甲醇的麻醉浓度与LC较接近,故危险性较大.对视神经和视网膜有特殊的选择作用, 易引起视神经萎缩, 导致双目失明. 甲醇蒸气对呼吸道粘膜有强烈刺激作用.甲醇的毒性与其代谢产物甲醛和甲酸的蓄积有关. 以前认为毒性作用主要为甲醛所致, 甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化过程,使膜内不能合成ATP,细胞发生变性,最后引起视神经萎缩.近年研究表明,甲醛很快代谢成甲酸,急性中毒引起的代谢性酸中毒和眼部损害,主要与甲酸含量相关.甲醇在体内抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有机酸积聚以及甲酸累积,而引起酸中毒.一般认为,甲醇的毒性是由其本身及其代谢产物所致的. 临床表现 急性甲醇中毒后主要受损靶器官是中枢神经系统、 视神经及视网膜.吸入中毒潜伏期一般为 1～72小时, 也有96小时的; 口服中毒多为8～36小时; 如同时摄入乙醇,潜伏期较长些. 临床特点 刺激症状：吸入甲醇蒸气可引起眼和呼吸道粘膜刺激症状.中枢神经症状：患者常有头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠,表情淡漠,意识混浊等.重者出现意识朦胧、 昏迷及癫痫样抽搐等.严重口服中毒者可有锥体外系损害的症状或帕金森氏综合征.头颅CT检查发现豆状核和皮质下中央白质对称性梗塞坏死.幻觉、忧郁等症状.眼部症状：最初表现眼前黑影、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、畏光、复视等.严重者视力急剧下降,可造成持久性双目失明.检查可见瞳孔扩大或缩小,对光反应迟钝或消失,视乳头水肿,周围视网膜充血、出血、水肿,晚期有视神经萎缩等.酸中毒：二氧化碳结合力降低,严重者出现紫绀、呼吸深而快呈Kussmaul呼吸. 消化系统及其他症状：患者有恶心、呕吐、上腹痛等,可并发肝脏损害.口服中毒者可并发急性胰腺炎.少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变, 急性肾功能衰竭等.严重急性甲醇中毒出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降,甚至双目失明,意识朦胧、谵妄、抽搐和昏迷.最后可因呼吸衰竭而死亡.根据甲醇接触史,短期内出现中枢神经损害、眼部损害和代谢性酸中毒为主的临床表现,参考现场卫生学调查,除外其他类似表现的疾病,综合分析后诊断并不困难.必要时可作血和尿甲醇测定.中毒早期应与感冒、神经衰弱、急性胃肠炎等鉴别.此外应与氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的脑病、视神经损害等相鉴别.必须详细询问职业史,现场卫生学调查,密切观察病情进展,结合实验室检查,可得出正确诊断. 处理 患者应立即移离现场,脱去污染的衣服.口服者用 1％ 碳酸氢钠洗胃,硫酸镁导泻.清除体内已吸收的甲醇.透析疗法：中毒严重者应及早进行血液透析或腹膜透析,以减轻中毒症状,挽救病人生命,减少后遗症.血液透析疗法的指征为： ①血液甲醇>15.6mmol/L;或甲酸>4.34mmol/L;②严重代谢性酸中毒; ③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿.解毒剂: 乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化, 促进甲醇排出.用10％葡萄糖液配成 5％乙醇溶液,静脉缓慢滴注.国内临床经验不多.纠正酸中毒：根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现, 及早给予碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液. 支持和对症治疗：根据病情积极防治脑水肿,降低颅内压,改善眼底血循环, 防止视神经病变.维持呼吸和循环功能,维持电解质平衡.给予大量B族维生素.有人建议用甲酸盐和4-甲基吡唑(4MP)治疗甲醇中毒, 在猴的实验研究中已证实!
通常煤油可通过吸入,食入,经皮肤吸收三种途径侵入人体.煤油对人体的危害有：煤油急性中毒：吸入高浓度煤油蒸气,常先有兴奋,后转入抑制,表现为乏力,头痛,酩酊感,神志恍惚,肌肉震颤,共济运动失调;严重者出现定向力障碍,意识模糊等;蒸气可引起眼及呼吸道刺激症状,重者出现化学性肺炎.吸入液态煤油可引起吸入性肺炎,严重时可发生肺水肿.摄入引起口腔,咽喉和胃肠道刺激症状,可出现与吸入中毒相同的中枢神经系统症状.
预防措施
呼吸系统防护：空气中浓度超标时,建议佩戴自吸过滤式防毒面具（半面罩）;紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器.
眼睛防护：戴化学安全防护眼镜.
身体防护：穿防静电工作服.
手防护：戴橡胶耐油手套.
其他防护：避免长期反复接触.
人吸入最大耐受浓度为15 g/m3, 10-15分钟.成人经口LDL0：100 ml,一般属微毒-低毒.主要有麻醉和刺激作用.一般有吸入气溶胶或雾滴引起粘膜刺激.不易经完整的皮肤吸收.口服煤油时可因同时呛入液态煤油而引起化学性肺炎.
临床表现
急性中毒极为少见,多为误服中毒,主要表现为口腔、咽喉和胃肠道的刺激症状,如恶性、呕吐、呛咳、上腹不适、腹痛和腹泻等.严重者可见粪便带血.
吸入中毒表现胃呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难、呼吸频而浅、胸部不适和胸痛,可有肺部干罗音等体征.严重着发生化学性肺炎.煤油所至的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎.有剧烈咳嗽、咯血痰,有时为血性泡沫痰,呼吸困难,胸痛,紫绀,听诊可闻湿性罗音,体温升高,X线检查有助于早期诊断.
中枢神经系统症状多见于吸入中毒,经口中毒多发生于大量煤油服入时（30 ml以上）.临床表现可有短暂的兴奋,随即转入抑制状态.常见症状为乏力、酩酊状态、意识恍惚、震颤、共济失调,严重者烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷、惊厥.其它方面如心血管系统也常受累,尤其是心室颤动常为死因之一.也有肾脏（主要是肾小管）损害.