马来酸氯苯那敏的作用是什么?

马来酸氯苯那敏的作用是什么?

【药品名称】马来酸氯苯那敏 【别名】扑尔敏,氯苯吡胺,马来拉敏,氯屈米通, hlorphenamine 拼音名：Malaisuan Lubennamin 英文名：Chlorphenamine Maleate 【标准来源】《中华人民共和国药典》2000年版,二部 第49页. 【分子式与分子量】 16H19 lN2 4H4O4 ,390.87 本品为N,N-二甲基 -γ-(4-氯苯基)-2-吡啶丙胺顺丁烯二酸盐.按干燥品计算,含 C16H19ClN2.C4H4O4 不得少于98.5％. 【含量测定】 取本品约0.15g ,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加结晶紫指示液1 滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正.每1ml的高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于19.54mg的C16H19ClN2.C4H4O4 . 【类别】 抗组胺药. 【贮藏】 遮光,密封保存. 【制剂】 (1) 马来酸氯苯那敏片 (2) 马来酸氯苯那敏注射液 (3) 马来酸氯苯那敏滴丸 【鉴别】 (1) 取本品约10mg,加枸椽酸醋酐试液1ml ,置水浴上加热,即显红紫色. (2) 取本品约20mg,加稀硫酸1ml ,滴加高锰酸钾试液,红色即消失. (3) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集61图）一致. 编辑本段性状 本品为白色结晶性粉末；无臭,味苦. 本品在水、乙醇或氯仿中易溶,在乙醚中微溶. 熔点 本品的熔点（附录Ⅵ C）为131～135 ℃. 吸收系数 取本品,精密称定,加盐酸溶液（稀盐酸1ml加水至100ml ）溶解并定 量稀释制成每1ml中约含20μg 的溶液,照分光光度法（附录Ⅳ A）,在264nm 的波长 处测定吸收度,吸收系数（Ｅ1% 1cm）为212～222 . 编辑本段药理应用 本品除有较强的竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体的作用,通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用外,还具有抗M胆碱受体作用,故服药后可出现口干、便秘、痰液变稠、鼻黏膜干燥等症状.另外该药还具有一定的抑制中枢的作用,因此可出现服药后的困倦不良反应. 编辑本段体内过程 口服和注射该药后吸收快且完全,蛋白结合率为72%.口服起效时间为15～60分钟,血药浓度3～6小时可达峰值,肌肉注射起效时间为5～10分钟.半衰期为12～15小时,可在体内维持3～6小时.该药在体内大部分由肝脏代谢,24小时后大部分经肾脏排出体外,同时也可经大便、汗液排泄.哺乳期妇女,也可经乳汁排出一部分. 编辑本段临床作用 1. 鼻炎：对常年过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎有效；亦可用于呼吸道感染引起的鼻黏膜充血和鼻窦炎. 2. 皮肤黏膜过敏：主要用于皮肤、黏膜的变态反应性疾病,如血管性水肿、枯草热、过敏性结膜炎等,并可缓解昆虫蛰咬性皮炎、接触性皮炎引起的皮肤瘙痒和水肿. 3. 儿童疾病：除对儿童的上呼吸道感染有效外,还可用于胃肠道变态反应性疾病. 4. 药物反应：用于预防输血、输液反应及药物反应引起的药疹及其他症状. 5. 联合用药：与复方阿斯匹林或其他解热镇痛药配合用于治疗感冒、缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状. 6. 其他：刘光绪利用扑尔敏治疗精神药物所致的尿频、遗尿及大便失禁；另外,汤柏英、卢达珩等报道该药配和常规治疗方法治疗慢性肝炎可取得良好效果. 编辑本段注意事项 1. 交叉过敏：对其他抗组织胺药或下列药过敏者,也可能对本药过敏.如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神经药.对碘过敏者对本品也可能有过敏. 2. 小量扑尔敏可由乳汁排出,本品的抗M-胆碱受体作用可使泌乳受致抑制,哺乳期妇女不宜随便服用.新生儿、早产儿不宜用本品.另外,孕期妇女可经脐血影响胎儿,故孕期妇女不宜服用. 3. 老人对常用剂量的反应较敏感,应注意减量. 4. 下列情况应慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进、前列腺肥大症状明显时. 5. 本药不宜与哌乙啶、阿托品等药合用,亦不宜与氨茶碱混合注射. 6. 驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用该药. 7. 肝功能不良者不亦长期使用本药. 8. 如服用本品过量或出现严重不良反应请立即就医.抢救中毒病人切忌用组织胺注射解毒. 编辑本段不良反应 1. 消化系统：服药后可出现食欲减退、恶心、上腹不适感或胃痛等不良反应. 2. 泌尿系统：过量服用时可出现排尿困难、尿痛等症状. 3. 精神症状：主要表现为烦躁,过量时可出现先中枢抑制,后中枢兴奋症状,甚至可导致抽搐、惊厥等表现.儿童易发生焦虑、入睡困难和神经过敏. 4. 有些人服药后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向. 【药物过量及处理】 本品中毒时表现为:瞳孔散大,面色潮红,幻觉,兴奋,共济失调,惊厥,最后出现昏迷、心脏及呼吸衰竭而死亡. 解救时应采取对症治疗和支持疗法.出现惊厥时,可酌情给予硫喷妥钠予以控制.切不可将组织氨作为解毒剂. 【药物相互作用】 1. 本药如与镇静药、催眠药或安定药同用,或同时饮用酒类可加深中枢抑制作用,故在用药期间均应停用镇静、催眠、安定类药；该药还可促使抗组胺药效增强. 2. 本品可增强金刚烷胺、抗胆碱药、咈哌啶醇、吩噻嗪以及拟交感神经药等的作用. 3. 奎尼丁和本品同用,其类似阿托品样的效应加剧. 4. 与三环类抗抑郁药同用时,可使后者增效. 编辑本段检查 酸度 取本品0.1g,加水10ml溶解后,依法测定（附录Ⅵ H）,pH值应为4.0 ～5.0 . 有关物质 取本品,加氯仿制成每1ml 中含50mg的溶液,作为供试品溶液；精密量取适量,加氯仿稀释成每1ml中含0.10mg的溶液,作为对照溶液.照薄层色谱法（附录Ⅴ B）试验,吸取上述两种溶液各10μl ,分别点于同一硅胶ＧＦ254 薄层板上,以醋酸乙酯－甲醇－稀醋(5:3:2) 为展开剂,展开后,晾干,在紫外光灯(254nm) 下检视.供试品溶液除显氯苯那敏与马来酸两个斑点外,如显其他杂质斑点,与对照溶液的主 斑点比较,不得更深. 易炭化物 取本品25mg,依法检查（附录Ⅷ K）,与黄色1号标准比色液比较,不得更深. 干燥失重 取本品,在105 ℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5％（附录Ⅷ L）. 炽灼残渣 不得过0.1％